护师丨每日一练(0502)

发布于 2021-05-08 22:11 ,所属分类:护师学习资料



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1.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的是:

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭病人

B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人

C.合并冠心病出现急性左心衰者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E.心率>120次/分,有房早者


2.慢性肺心病机制中.以下不属于引起肺动脉高压的要因素:

A.缺氧

B.肺血管解剖结构的改变

C.血容量增加

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱


3.男性.69岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 6.67kPa(50mmHg),PaCO2 6.0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:

A.抗生素控制感染

B.支气管扩张剂治疗

C.吸入激素

D.长期家庭氧疗

E.呼吸肌锻炼


4.男性,76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次/分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是:

A.抗生素控制感染

B.静点氨茶碱

C.静推常规剂量的1/2毛花甙丙

D.给予镇静剂

E.静滴糖皮质素


5.女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀.颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是:

A.立即静点氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.给予毛花甙丙纠正心律失常

D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E.积极抗感染、保持呼吸道通畅




请同学们全部选完再看答案哦



1.E

【答案解析】强心剂代表药物洋地黄易中毒出现心血管系统表现为心率增快及心律失常,因此使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则,为常规量的1/2或2/3量。用药前要积极纠正缺氧和低钾血症。心率>120次/分,有房早者禁用。


2.E

【答案解析】缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。肺动脉高压是慢性肺心病发生的关键环节。


3.D

【答案解析】长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺气肿的关键治疗,给予鼻导管、低流量1~2L/min、低浓度28%~30%持续吸氧,吸氧时间>15小时/天,夜间不可间断。目的是使病人PaO2>60mmHg和SaO2升至90%。吸氧的有效指标为呼吸困难减轻、呼吸频率正常、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。


4.D

【答案解析】该患者为肺心病,出现呼吸困难、烦躁不安,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况,切忌使用安眠药、镇静药,以免诱发肺性脑病。


5.E

【答案解析】老年患者反复咳嗽、喘息20年,体格检查:发绀、颈静脉怒张、心律快、肝脏肿大、双下肢可凹性水肿,辅助检查白细胞、中性粒细胞数增高,胸片示右下肺动脉于17mm,诊断为肺心病,治疗原则为治肺为主,治心为辅,首先控制肺部感染。故选E。




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