2021卫生高级职称考试《重症医学(副高)》章节专项题:多器官功能障碍综合征

1[单选题]关于多器官功能障碍综合征(MODS)，叙述错误的是

　　A腹腔内感染是引起MODS的主要原因

　　B约70%的MODS可由感染引起

　　CMODS发生后，血细菌培养一定呈阳性

　　DMODS常最先累及肺

　　E急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因

　　参考答案：C

2[单选题]不属于多器官功能障碍综合征(MODS)病因的是

　　A大手术

　　B恶性肿瘤

　　C严重创伤

　　D休克

　　E严重感染

　　参考答案：B

　　3[多选题]可诱发或促进多器官功能障碍综合征(MODS)的因素有

　　A大量输血

　　B不恰当的机械通气

　　C机体抵抗力明显低下

　　D感染性休克

　　E严重创伤

　　参考答案：ABCDE

　　共享题干题

　　[单选题]　患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50 ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L，丙氨酸氨基转移酶2050 U/L，血肌酐 720 μmol/L。

　　患者的诊断考虑为

　　A应激性溃疡

　　B急性肝衰竭

　　C急性肾衰竭

　　D肝硬化失代偿

　　E多脏器功能障碍综合征

　　参考答案：E

　　患者目前的治疗不需要

　　A肾替代治疗(CRRT)

　　B肠内营养

　　C保肝治疗

　　D补液

　　E预防感染

　　参考答案：B

　　5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15 L/min时，动脉血氧分压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是

　　A小潮气量通气“允许性高碳酸血症”

　　B早期肺复张治疗

　　C大潮气量支持，平台压可超过40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)

　　D俯卧位通气

　　E吸入纯氧

　　参考答案：C