【初级护师】考点解读:吸痰法

发布于 2021-05-08 23:05 ,所属分类:护师学习资料

考点:吸痰法
科目:基础护理学

吸痰法是指经口、鼻腔、 人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

吸痰装置有中心吸引器、电动吸引器两种。它们利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。


电动吸引器吸痰的方法

1. 备齐用物,携至床边,并解释。

2. 检查吸引器性能,正确连接,调节负压 40.0~53.3kPa,生理盐水试吸,检查导管是否通畅。

3. 病人头转向操作者一侧,昏迷者可用张口器或压舌板帮助张口。

4. 护士一手将导管末端(连接玻璃接管处)折叠,以免负压吸附黏膜引起损伤,另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。吸痰时动作轻稳,左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,防止导管被痰液堵塞。

5. 口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰;小儿吸痰时,吸痰管应细,压力 <40.0kPa。

6. 病人痰液黏稠,可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。

7. 吸痰过程中,观察吸痰前后呼吸频率的改变,并注意吸出物的性质、颜色、量及黏稠度等,做好记录。

8. 吸痰毕,关上吸引器开关,将吸痰导管重新消毒或统一处理,将吸痰玻璃接管插入消毒液试管中浸泡。


注意事项

1. 严格执行操作规程,治疗盘内吸痰用物每天更换1~2 次,吸痰导管每次更换,勤作口腔护理。

2. 观察病情,如气道是否通畅,病人的生命体征,吸出液的色、质、量。

3. 电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒。

4. 使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰前可加大氧流量,再行吸痰操作。

5. 吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤。


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