【5.7每日一练】2021护士/初级护师/主管护师/正副高护理

发布于 2021-05-08 23:25 ,所属分类:护师学习资料

温馨提示:每日一练

PART1护士资格士资格

PART2:初级护师

PART3主管护师

PART4:高级职称

往下网页,即可找到,各自专业测试题


PART1:护士资格


1、题干:患者,男性, 50 岁, 突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,检查为血性脑脊液,首先考虑

A、脑血栓形成
B、脑出血
C、高血压脑病
D、脑栓塞
E、蛛网膜下腔出血


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答案:E

解析:蛛网膜下腔出血为脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔,多为急性起病,头痛与呕吐是本病常见而重要的症状,多数患者在发病后立即出现短暂性意识丧失,常伴有呕吐,呕吐多为喷射性呕吐,系颅内压增高的表现。该案例中患者突然发病,起病急骤,剧烈头痛伴呕吐,临床检查脑脊液为血性,首先考虑蛛网膜下腔出血,E 。



2、题干:一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了

A、急性脑水肿
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、颅内压增高
E、库欣反应


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答案:C

解析:小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位,故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。



3、题干:脑疝患者排便困难者错误的措施是

A、高压大量灌肠
B、口服缓泻剂
C、低压小量灌肠
D、增加纤维素摄入
E、喂食蜂蜜


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答案:A

解析:脑疝患者忌做腰穿,忌高压大量灌肠,因为会使颅内压增高,加重脑疝的症状。



4、题干:患者,男,28岁。颅脑外伤术后脑水肿,给予20%甘露醇250mL静脉输液。最佳的输液速度是( )

A、20滴/分
B、40滴/分
C、60滴/分
D、80滴/分
E、100滴/分


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答案:E

解析:颅脑外伤后脑水肿,需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压,最常用的为20%甘露醇250mL,在30分钟内快速静脉滴注。(E对)。



5、题干:开放性脑损伤的主要表现不包括

A、硬脑膜破裂
B、头皮裂伤
C、脑积水
D、脑脊液漏
E、颅骨骨折


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答案:C

解析:脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加(C错,为本题正确答案);开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,脑组织与外界直接相通,所以均伴有头皮裂伤(B对)、颅骨骨折(E对)、硬脑膜破裂(A对)和脑脊液漏(D对)。


PART2:初级


1.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项 题干:少尿是指24小时尿量少于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E


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答案:E

vip解析:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者(E对ABCD错)。


2.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项 题干:多尿是指24小时尿量大于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E


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答案:A

vip解析:多尿指24小时尿量超过2500ml者,病理情况下多见于糖尿病、尿崩症和急性肾功能不全(多尿期)等患者(A对BCDE错)。


3.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项 题干:无尿是指24小时尿量少于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E


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答案:D

vip解析:无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者(D对ABCE错)。


4.题干:提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

A、肾小球滤过率降到50ml/min

B、内生肌酐清除率降至35ml/min

C、内生肌酐清除率降至15ml/min

D、血肌酐达到445μmol/L

E、血肌酐达到707μmol/L


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答案:E

vip解析:肾衰竭患者进入尿毒症期血肌酐达到707μmol/L;内生肌酐清除率降至10ml/min(E对ABCD错)。


5.题干:患者,女,37岁。地震中下身挤压伤,尿量每小时21ml,尿中有蛋白、管型、红细胞,考虑可能的情况是

A、大量组织损伤导致高钾血症

B、急性肾衰竭

C、肾癌

D、低血容量性休克

E、肾盂肾炎


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答案:B

vip解析:地震常见的为挤压伤,导致肌肉组织坏死,肌肉组织中的肌红蛋白进入肾排泄,造成肾小管堵塞,最终导致肾衰竭,造成少尿,蛋白尿,尿中有红细胞和管型(B对ACDE错)。



PART3:主管


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答案:B

ip解析:肠套叠多见于2岁以内的儿童,为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。(B对)



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答案:C

vip解析:胆道蛔虫病疼痛为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。(C对)


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答案:C

vip解析:出血坏死性胰腺炎可引起多源性休克。(C对)



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答案:D

vip解析:当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征。(D对)



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答案:A

vip解析:梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现 黄疸常呈持续且进行性加深。(A对)



PART4:高级职称


1.关于灭菌后菌落数下列量正确的是()

A.不得检出任何微生物

B.≤10cfu/件

C.≤15cfu/件

D.≤20cfu/件

E.≤30cfu/件

答案:D
解析:肠镜需要进行灭菌处理时,应清洗后,浸泡在2%戊二醛中10h,再用无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。第1小题选E。灭菌后的肠镜,要求消毒后的肠镜,不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应≤20cfu/件,不得检出致病菌。第2小题选D。


患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。


2.手术前为防止脑疝形成的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.快速静滴甘露醇

C.头部冰袋降温

D.应用肾上腺皮质激素

E.限制液体输入量

答案:B


3.使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()

A.快速静推

B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

C.1小时~2小时滴完250ml

D.15~30分钟内滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴/分

答案:D


4.静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()

A.用药前要检查药液是否有结晶

B.不能与其他药液混合静脉滴注

C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴

E.静脉推注时不能漏出到血管外

答案:C


5.颅内高压是指脑脊液压力超过()

A.160mmH[XB2.gif]O

B.170mmH[XB2.gif]O

C.180mmH[XB2.gif]O

D.190mmH[XB2.gif]O

E.200mmH[XB2.gif]O

答案:E
解析:4.侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH[XB2.gif]O)时,即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围,继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。




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