【日拱一卒】《药一》药师考前冲刺必背知识点20条

发布于 2021-08-21 22:31 ,所属分类:医师、药师学习资料

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日拱一卒Day25

♦1.麻黄碱可促进肾上腺素能神经末梢释放递质,间接产生拟肾上腺素作用。肾上腺素分子中含有邻二酚羟基,在中性或碱性水溶液中不稳定,遇碱性肠液能分解,故口服无效。与空气或日光接触易氧化成醌,脱氢后生成肾上腺素红,进而聚合成棕色多聚体。体内的代谢失活主要受儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)的催化,分别发生苯环3-羟基的甲基化反应和侧链末端氨基的氧化脱除。

♦2.肾上腺素:内源性活性物质,能兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌--临床上用于过敏性休克、心脏骤停的急救,控制支气管哮喘的急性发作。

♦3.多巴胺体内合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体,亦为神经递质,但因不易透过血-脑屏障,主要表现为外周作用。直接兴奋α和β受体,但对β2受体作用较弱。对外周血管有轻微收缩作用,对肾脏、肠系膜及冠状血管表现为扩张作用,为选择性血管扩张药。临床上应用其盐酸盐,作为抗休克药,常用于急性心肌梗死、创伤、肾功能衰竭及心脏手术等引起的休克。

♦4.盐酸麻黄碱分子中含有2个手性碳原子,共有四个光学异构体,一对为赤藓糖型对映异构体,称为麻黄碱,另一对为苏阿糖型,称为伪麻黄碱。药用麻黄碱为能兴奋α、β两种受体,同时还能促进肾上腺素能神经末梢释放递质,直接和间接地发挥拟肾上腺素作用。临床上使用的伪麻黄碱中枢副作用较小,广泛用作减鼻充血药,也是很多复方感冒药的主要成分。麻黄碱口服后易被肠道吸收,可通过血-脑屏障进入脑脊液;由于代谢和排泄较慢,故作用持久;临床上用于支气管哮喘,也用于变态反应及鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等的治疗,也可以用于心动过缓。

♦5.α受体激动药:(1)α1受体激动药可收缩周围血管,外周阻力增加,血压上升,临床主要用于治疗低血压和抗休克。2)α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上,α2受体激动时可反馈抑制去甲肾上腺素的释放,具有较强的降血压作用。α2受体激动药临床主要用于治疗高血压。

♦6.异丙肾上腺素:1)能兴奋β1β2受体,松弛支气管平滑肌--外消旋体盐酸盐临床用于治疗支气管哮喘发作;(2)同时兴奋心脏而加快心率,产生心悸、心动过速等较强的心脏副作用;(3)口服经肝肠循环而失效

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