【每日一练】中医执业(助理)医师练习题

1.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散合五皮饮

C.越婢加术汤

D.实脾饮

E.苓桂术甘汤

2.患者，女，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是

A.清热利湿

B.利气疏导

C.健脾益气

D.补虚益肾

E.分清泄浊

3.患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选

A.八正散

B.代抵当汤

C.沉香散

D.清肺饮

E.补中益气汤

4.王某，男，45岁。1周来小便不畅，点滴而下，每日尿量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其诊断是

A.癃闭膀胱湿热证

B.癃闭浊瘀阻塞证

C.癃闭肺热壅盛证

D.淋证热淋

E.淋证石淋

5.陈某，男，65岁，有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其诊断是

A.淋证石淋

B.淋证劳淋

C.癃闭脾气不升证

D.癃闭膀胱湿热证

E.癃闭浊瘀阻塞证

6.患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的治法是

A.健脾养心，补益气血

B.补肾益气，养心安神

C.清热化痰，宁心安神

D.活血化瘀，理气通络

E.甘润缓急，养心安神

7.患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用

A.桑杏汤

B.清燥救肺汤

C.百合固金汤

D.泻白散合黛蛤散

E.龙胆泻肝汤

8.患者吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.泻心汤合十灰散

B.白虎汤合四生丸

C.玉女煎合十灰散

D.失笑散合四生丸

E.丹参饮合十灰散

9.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是

A.肺脏燥热，津液失布

B.胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液

C.气阴不足，脾失健运

D.肾阴亏虚，肾失固摄

E.肾精不足，失于濡养

10.患者，女，60岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗面色㿠白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗本病的首选方剂是

A.天王补心丹

B.养心堂

C.大补元煎

D.七福饮

E.加味四君子汤

1.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散合五皮饮

C.越婢加术汤

D.实脾饮

E.苓桂术甘汤

答案：C

【解析】风邪袭肺者，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻，则突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重；恶风寒，舌苔薄白，脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证，五苓散合五皮饮治疗水湿浸渍证，实脾饮治疗脾阳虚衰证，苓桂术甘汤治中阳不足之痰饮病。选项C正确当选。

2.患者，女，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是

A.清热利湿

B.利气疏导

C.健脾益气

D.补虚益肾

E.分清泄浊

答案：B

解析：患者小便涩滞，尿后余沥不尽，诊断为淋证。少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦，辨证为气淋。治法：理气疏导，通淋利尿。

3.患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选

A.八正散

B.代抵当汤

C.沉香散

D.清肺饮

E.补中益气汤

答案：D

【解析】癃闭之肺热壅盛证，证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。选项D正确当选。

4.王某，男，45岁。1周来小便不畅，点滴而下，每日尿量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其诊断是

A.癃闭膀胱湿热证

B.癃闭浊瘀阻塞证

C.癃闭肺热壅盛证

D.淋证热淋

E.淋证石淋

答案：A

解析：癃闭之膀胱湿热证，证候：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

5.陈某，男，65岁，有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其诊断是

A.淋证石淋

B.淋证劳淋

C.癃闭脾气不升证

D.癃闭膀胱湿热证

E.癃闭浊瘀阻塞证

答案：E

解析：癃闭，浊瘀阻塞证证候：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

6.患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的治法是

A.健脾养心，补益气血

B.补肾益气，养心安神

C.清热化痰，宁心安神

D.活血化瘀，理气通络

E.甘润缓急，养心安神

答案：A

解析：郁证之心脾两虚证，证候：情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。证机概要：脾虚血亏，心失所养。治法：健脾养心，补益气血。

7.患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用

A.桑杏汤

B.清燥救肺汤

C.百合固金汤

D.泻白散合黛蛤散

E.龙胆泻肝汤

答案：D

【解析】咳血之肝火犯肺证，证候主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。选项D正确当选。

8.患者吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.泻心汤合十灰散

B.白虎汤合四生丸

C.玉女煎合十灰散

D.失笑散合四生丸

E.丹参饮合十灰散

答案：A

【解析】口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，为胃热炽盛之表现。辨证为吐血之胃热壅盛证。治以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散。白虎汤清热生津，治疗阳明气分热盛，排除B。玉女煎清胃滋阴，排除C。失笑散、丹参饮活血祛瘀止痛，排除D.E。选项A正确当选。

9.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是

A.肺脏燥热，津液失布

B.胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液

C.气阴不足，脾失健运

D.肾阴亏虚，肾失固摄

E.肾精不足，失于濡养

答案：B

解析：多食易肌饿，口渴，尿多，诊断为消渴。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力辨证为中消滞胃热炽盛证。证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

10.患者，女，60岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗面色㿠白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗本病的首选方剂是

A.天王补心丹

B.养心堂

C.大补元煎

D.七福饮

E.加味四君子汤

答案：D

解析：虚劳之心气虚证，证候：心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治法：益气养阴。治法：七福饮。