[正念歪了2]正念不是心理师偷懒的工具:能有效改变的,请别轻易接纳

“正念歪了”系列，旨在探讨正念实践中的问题。

目前应用广泛的正念/心理接纳技术，不仅被误解为包治百病的万金油，甚至成了一些心理咨询师偷懒的工具——所以本期将探讨心理接纳在咨询中的使用原则，以及接纳与改变的关系。

心理接纳的流行和滥用

正念疗法在临床心理学界的流行，很大一部分原因在于其对“心理接纳”(psychological acceptance)的强调——相比于传统认知行为疗法(CBT)强调改变或减少消极的思维和情绪，正念疗法强调接纳这些心理事件，改变它们的功能；并实现“接纳与改变的平衡”。这些也是所谓“第三代行为疗法”的重要特色(曾祥龙 等，2011)。

然而这种“接纳与改变的平衡”，在实践中却常常变成了滥用接纳。举个例子，某次硕士论文答辩，一位学生说用正念处理中学生考试焦虑。我问对方：“如果学生说，自己很担心考试失败、学习很差、找不到工作、最后饿死街头，你打算怎么处理？”我故意凸显了灾难化思维，让CBT呼之欲出，就想看看学生会不会整合；但也不知道学生是否是为了强调自己要做正念，居然告诉我去融合、把这些想法当作想法……Orz

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重新审视“功能语境主义”

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我个人其实并不反对功能语境主义的哲学观点，但让我惊讶的是，似乎很少有人意识到这样一个问题：虽然在哲学上，功能和内容确实是两回事；但在实践中，所有的功能都能脱离内容而改变吗？上文已经说了，思维的功能不只是引发情绪，更是用来指导生活。正念固然可以帮助人们放下无益的焦虑，更有效的生活；但关于考试或生活的不良认知，终究还是要影响生活。再者，我们确实可以用平静、接纳的心来面对生理的剧痛，这点我在密集禅修营中有体会（虽然只能保持几个瞬间）。但问题是，疼痛不仅是主观的苦乐，长期疼痛的折磨会对注意等功能造成影响。更简单的，我们也知道情绪不仅是主观体验，也会对我们的生理健康产生影响。（曾祥龙 等, 2012）

也就是说，心理接纳技术固然能改变一部分的心理功能，但还有很多功能是难以脱离内容的。有些搞正念的人只是片面强调，改变心理事件的无效努力，往往会带来压抑等问题；却忽视了另一方面：有效的努力可以改变内容，而且这种改变往往更加根本，毕竟痛苦都没了，还谈什么功能。诚然，对于特定的功能，究竟怎么改变更加有效，需要具体情况具体分析（曾祥龙 等, 2012）。可是如上文答辩的例子，很多明明能有效改变的典型问题，偏要用接纳去处理，这多少可以说是对接纳的滥用吧。而这背后，又牵扯出至少两方面的深层原因。

滥用接纳的深层原因

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